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肾切开取石术

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1麻醉方式硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。2术前准备（1）若有急性尿路感染，应待治愈后再行手术。无感染病例，从术前48小时开始应用抗生素，以预防术后感染。（2）备血300～600 展开肾切开取石术是治疗肾脏结石的医疗手术。 1结石过大或在肾盏的鹿角形结石，不能经肾盂切口取出者。 2结石小而在肾盏内的位置又不能肯定者。备血600ml。泌尿系感染者，应先肾切开取石术 A+医学百科优点：仅仅1cm以下的切口，直接经过通道对肾结石或输尿管上段结石进行碎石并立即取出结石颗粒，如果合并狭窄可同时处理狭窄。传统的体位是俯卧位，给患者带来较大心肺风险，医护人员需要给患者翻来翻去，麻醉师观察抢救比较麻烦。各种泌尿系结石碎石取石方法的优缺点知乎2015年12月11日预防的办法有：操作轻柔，扩大肾窦后切开肾盂，对较大结石术中可行气压弹道碎石，必要时肾实质切开取石，如输尿管在肾盂处断裂，则行输尿管肾盂吻合或肾盂成形术，【资料】丁香园泌尿外科之肾结石切开取石肾切开取石术适用于： 1肾盏结石，结石大于肾盏颈部不能经肾盂切开取石者。2嵌顿于肾盂、肾盏的鹿角形结石，不能经肾窦内肾盂切开取石者。3结石小而在肾盏内的位置又不能肯定者。肾切开取石术手术、肾脏手术、肾结石的手术治疗 2021年12月31日适应证无萎缩性肾切开取石术适用于巨大鹿角形肾结石，多发性肾盏结石，肾盂较小，用其他肾或肾盂切开取石方法难以取出或取尽结石者。禁忌证该肾有严重感染或已无 [科普中国]无萎缩性肾切开取石术科普中国网

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【名称】肾切开取石术（Nephrolithotomy）【适应证】（1）肾盏结石，结石大于肾盏颈部不能经肾盂切开取石者。（2）嵌顿于肾盂、肾盏的鹿角形结石，不能经肾窦内肾盂切开取石者。腹腔镜治疗尿路结石，多应用于输尿管切开取石或肾盂切开取石，极少用于肾实质切开取石。近年来，腹腔镜技术已被用于处理复杂的肾盏憩室结石，2002年Mikker等报道5例腹腔镜肾盏憩室后腹腔镜肾实质切开取石1例2023年9月30日以往临床上采用肾实质切开取石，其主要适用范围为肾盏或者肾盂结石。无各种微创器械或微创手段时，只能进行肾实质切开取石，将肾脏的石头取出来解除梗阻，并使肾脏恢复工作，但是此手术的创伤较大。肾实质切开取石术适用于哪些疾病有来医生2023年12月27日肾结石可以采取手术治疗，常用的手术方法包括肾盂或肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾盂肾下盏切开取石术和肾切除术。 1、肾盂或肾窦切开取石肾结石可以采取哪些手术有来医生传统的“开刀取石”的方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部的肌肉，把肾脏分离出来，在肾盂或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大，不但皮肤不美观，而且手术后患者的体力经皮肾镜取石术百度百科2017年7月20日左肾盂切开取石术适应证：肾内型肾盂结石，铸型结石。1 麻醉满意后，留置尿管，取右侧卧位，升高腰桥，常规消毒铺巾；2 取左侧第 11 肋间切口，长约 15 cm，依次切开皮肤及皮下等组织，局部电凝止血新手入门：泌尿系结石手术记录大全丁香园

科普No5 荒诞而又真实的取石术：嘴吸—手抠—钻洞

2019年3月6日在取石术的发展过程中，人们希望提高手术效率以减少出血和患者痛苦。1698年，Jacque为多名外科医生进行了会阴部旁切开（即不在中线）取膀胱结石的示范手术，1分多钟取出结石，而英国Chesselden则用了53秒，这个时期的经会阴取石术的发展已经比较成熟治疗主要采取药物排石和手术取石。手术治疗肾结石只适用于一些复杂的病例，如结石巨大，梗阻严重，或伴有一些并发症等。手术方法有肾盂切开取石术、肾窦内肾盂切开取石术和肾切开取石术。另外还有肾部分切除术、肾切除术和离体肾切开取石术，此三种手术一般不用于小儿。肾结石开放手术百度百科术前诊断：（1）左肾上盏结石并左肾上盏重度积液；（2）左肾上极囊肿；（3）右输尿管上段及左输尿管下段狭窄并双肾积液；（4）双肾下盏结石；（5）糖尿病。于同年3月17日在全麻下行双侧输尿管镜检+后腹腔镜左肾囊肿切除、左肾上极实质切开取石术。后腹腔镜肾实质切开取石1例2021年10月5日随着肾切开取石术技术的发展，外科医师尝试了多种肾实质切开的方法，以减少出血的发生率。公元 1898 年，亨利莫里斯报告了经肾实质切开取石术者共 34 例，其中仅 1 例死亡。在刚开展肾切开取石术的阶段，外科医生们曾经设计了多种肾脏手术切口，以便尿结石手术方式的进展史（1）健康界自从体外冲击波碎石术及经尿道输尿管镜取石术在临床上普及应用以来，l 开放性输尿管取石的手术已显著减少。但输尿管切开取石术仍占有一定的地位，l 尤其适用于长期停留的嵌顿结石，l 输尿管先天性畸形、i 息肉或狭窄，l 结石并发难以控制的尿路感染，l 结石阻塞性无尿症等情况。泌尿系统结石开放手术：输尿管切开取石术 MediX2023年4月17日随着1896年以后放射学领域的快速进步，肾盂切开取石术成为肾结石手术治疗中的主流方法。人类最早的尿路结石，可追溯至公元前3400年。1952年，在约公元前3400年的古墓中，考古学家于一具男性骨骼范围内发现了3枚肾结石（其位置均符合肾结石），重量分别为24g、20g、12 g，这是迄今为止发现的肾结石的外科认识史健康界

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2、肾实质切开取石术：适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石、经肾盂无法取出或不易取净的结石。为了减少出血，一般选择在肾实质最薄的部位或离结石最近的部位切开肾实质。肾实质切开取石术（nephrolithotomy）是2014 年公布的泌尿外科学名词。中文名肾实质切开取石术外文名 nephrolithotomy 所属学科泌尿外科学公布时间 2014年目录 1 定义 2 出处定义播报编辑从肾相对少血管区切开肾实质，或直接从积水肾肾实质薄弱区肾实质切开取石术百度百科肾盂切开取石术：适用于肾内型肾盂结石、肾外型肾盂内较大结石和肾外型肾盂结石伴有肾盏内结石及其肾盏漏斗部有明显扩张者。第十六页，共30页。麻醉及手术体位麻醉方式：全麻手术体位：侧卧位（右侧卧位）第十七页，共30页。主要手术步骤腹腔镜下肾盂切开取石术百度文库泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一。最新的流行病学调查结果显示，中国成年人泌尿系结石患病率高达65% [1]。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方式之一。虽然PCNL技术已经非常成熟，但仍然存在学习曲线经皮肾镜取石术中国专家共识中华泌尿外科杂志泌尿外科腹腔镜下肾切开取石术四泌尿外科输尿管镜下肾盂旁囊肿切开引流术四泌尿外科腹腔镜下肾盂切开取石术四泌尿外科腹腔镜下肾病损切除术四泌尿外科经尿道输尿管镜肾病损激光切除术四泌尿外科手术分级管理目录经皮肾镜取石术与其他手术方式对比传统的“开刀取石”的方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部的肌肉，把肾脏分离出来，在肾盂或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要肾结石的治疗方式之一：经皮肾镜碎石术知乎专栏

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肾切开取石术肾是实质性器官，外形似蚕豆，分为上下两端，内外两侧缘和前后两面。上端宽而薄，下端窄而厚。肾的前面较凸，朝向前外侧；肾的后面较平，紧贴腹后壁。外侧缘凸隆；内侧缘中部凹陷，是肾血管、输尿管、神经及淋巴管出入之处同肾切除术。 [手术步骤] （一）肾盂、肾分别切开取石术 1切口经第12肋床显露途径进入，分离肾及输尿管上段。 2肾盂、肾切开探查在肾上作两个切口，一在肾盂，一在肾皮质。肾盂切口用于手指探查结石[图1 ⑴]。医护教育手术图库尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL), 其术前准备时间短,手术时间短,术后恢复快,得到广泛应用。但在某些具有特殊病情的结石患者中, 腹腔镜下取石术仍占有一席之地。2014年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南提出腹腔镜下输尿管切开取石术的适应证再探讨附例报告随着近年来后腹腔镜下输尿管切开取石术的开展已经逐渐取代传统的开放性输尿管切开取石术。对于各种原因无法行体外冲击波碎石术、输尿管镜下碎石术及微创的经皮肾镜取石术或经治疗失败者是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征[6－7]。后腹腔镜下输尿管切开取石术临床分析We're sorry but 百度教育 doesn't work properly without JavaScript enabled Please enable it to continue百度教育 Baidu Education2020年5月20日 ①肾盂切开取石术：适用于大于1cm的结石，或合并梗阻、感染的结石。②肾窦肾盂切开取石术：沿肾窦分离至肾内肾盂后切开，可向肾盏延伸扩大切口，取出较大结石。③肾实质切开取石术：一些较大结石由肾盂切口不能取出时，可用此法。肾及输尿管结石的手术指征与手术方式医学教育网

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2018年8月9日经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy， PCNL）是一种重要的腔内泌尿外科手术，其与体外冲击波碎石、输尿管镜碎石及腹腔镜切开取石等共同成为上尿路结石的主要治疗方法。PCNL 历史悠久，最早出现在 1941 年，美国的 Rupel 和 Brown 通过先前建立的手术造瘘通道取出肾结石。目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂、输尿管结石的临床疗效方法经腹膜后腹腔镜下行肾盂输尿管切开取石术,同时切除合并的息肉术中均放置输尿管支架管并缝合输尿管结果 52例手术均成功,取净结石,无一例中转开放手术手术时间50～200 min,平均110 min住院时间5～14 d,平均75 d术后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术(附52例报告) 1889年，莫里斯 Sir Henry Morris完成了首例肾切开取石术，之后贝克Beck 完成了首例肾盂切开取石术。肾手术获得进步，人们目标转向取出结石而保留肾脏。约翰霍普金斯医院的凯利医生Howard Kelly被认为是妇科学之父，但也是出色的外科医生，他对肾结石泌尿传奇：尿路结石的历史170 知乎2022年2月14日七、输尿管镜下右输尿管钬激光切开术、右肾切除术麻醉成功后，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，取9F ，将病人送至放射科，行逆行造影，造影提示：右输尿管下段结石伴梗阻，遂改行输尿管切开取石术。泌尿外科手术记录模板输尿管肾上腺腹腔镜模板 2008年9月21日位于肾盂内，大小约4x4cm，经术前准备后行PCNL术，术中因出血视野不清改开放手术，术者认为进行肾实质切开取石术对肾脏损害比较大，担心以后造成肾脏萎缩，就和一助商量后进行了肾盂切开取石，切开以后因为暴露和位置等因素不利操作就丁香园医学交流社区，分享临床经验、病例讨论近10年来，由于手术术式改良，操作熟练，对大的肾结石和双侧鹿角形结石，更应该尽早手术，保存和改善肾功能。目前，绝大多数复杂性肾结石手术，均能够通过广泛剥离肾窦切开取石，手术损伤小。纵使个别需要做肾切开取石，术时阻断肾蒂血管，采用静脉注射肌苷(阻断肾蒂前10 肾结石 A+医学百科

一般肾结石手术时间多久百度

2023年8月23日肾结石手术时间与术式密切相关，若为体外冲击波碎石术，需要05个小时左右。若为输尿管镜取石术，需051个小时。若为经皮肾镜取石术，需12个小时。若为输尿管切开取石术，需23个小时。1、体外冲击波碎石术：该手术不需要对患者进行侵入性操作，在患者体外利用冲击波、激光等，可粉碎结石手术体会目前肾结石，特别是铸形结石的手术方式一般首选PCNL或者PCNL结合软镜，但手术相关的尿源性脓毒血症是重要的难点。随着腹腔镜和机器人的普及，不少专家开始从传统手术入手，尝试在腹腔镜或机器人辅助下进行肾盂肾实质联合切开取石，完整取出结石的同时，也有效避免了肾盂高压导致腹腔镜下肾盂肾实质联合切开取石术俞建军2022年3月11日 20311 腹腔镜肾盂切开术（经腹膜）对大结石患者进行经皮肾镜取石术（PCNL）不仅会降低无结石率（SFR），还会增加出血风险和输血率。与严重出血相关的因素是孤立的肾脏、鹿角形结石、多次穿刺和缺乏经验的外科医生。腹腔镜结石手术结石输尿管手术腹腔镜肾盂健康界3在经肾盂切口取石不成功时（如结石嵌顿于肾盏内），应即改行肾切开取石术。术后处理 1注意导管引流通畅，勿使折曲，导管原则上不做冲洗，如有血块堵塞，应用生理盐水或洗必泰溶液冲洗出来。香烟引流一般在术后2～3日拔除肾窦内肾盂切开取石术 A+医学百科传统的“开刀取石”的方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，切开腰部的肌肉，把肾脏分离出来，在肾盂或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大，不但皮肤不美观，而且手术后患者的体力经皮肾镜取石术百度百科2017年7月20日左肾盂切开取石术适应证：肾内型肾盂结石，铸型结石。1 麻醉满意后，留置尿管，取右侧卧位，升高腰桥，常规消毒铺巾；2 取左侧第 11 肋间切口，长约 15 cm，依次切开皮肤及皮下等组织，局部电凝止血新手入门：泌尿系结石手术记录大全丁香园